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Archive journalière du 23 déc 2009

H1N1 : Lettre ouverte à la population, à Mme la ministre de la Santé et à M. le ministre de l’Intérieur / Mathieu Bellahsen et Loriane Brunessaux

Nous sommes internes en psychiatrie. Ces derniers jours, comme de nombreux internes et médecins de toutes spécialités, externes et étudiants infirmiers, nous avons été « réquisitionnés » dans des centres de vaccination, de la veille au lendemain, sans concertation ni respect des procédures légales. Non seulement l’Etat semble faire preuve d’un amateurisme flagrant dans la gestion de cette pandémie, puisque ayant recours à des réquisitions sauvages alors même que l’arrivée du virus de la grippe H1N1 est annoncée depuis des mois, mais surtout nous avons le sentiment que cette stratégie gestionnaire ne tient aucunement compte des patients dont nous nous occupons quotidiennement. Patients dont nous devons annuler les rendez-vous à l’hôpital ou au dispensaire, au dernier moment, parfois le matin même.
Or certains d’entre eux sont dans une souffrance majeure et nécessitent des soins très ajustés. En tant que « psys », on nous parle des « schizophrènes dangereux », des patients abandonnés, etc. Mais là, nous sommes contraints de les laisser tomber brutalement comme si les soins personnalisés que nous mettons en place avec précision ne comptaient pour rien. Tout ceci afin d’obéir à une stratégie dite de santé publique dont les modalités nous laissent dubitatifs.
Peut-on sérieusement soutenir que notre participation à l’effort de prévention passe avant tout autre acte médical ? Alors même que les médecins traitants, naguère désignés comme les « piliers du dispositif de santé », n’ont pas été pleinement associés à cette campagne vaccinale, les internes se voient assignés à une place d’experts en vaccination… Ce qui s’apparente parfois à une mystification, tant la pratique quotidienne liée à notre spécialité peut s’éloigner de la médecine générale et de l’infectiologie. D’autant que ces mêmes internes, non thésés, se trouvent dans de nombreux cas être les seuls médecins dans les centres de vaccination.
Cette méprise frôle l’irrespect des personnes venant se faire vacciner, souvent angoissées par la pandémie et les interrogations suscitées par les vaccins.
Par ailleurs, la décision de rassembler un grand nombre de personnes dans un même espace en pleine période pandémique est-elle réellement plus judicieuse que la vaccination au un par un dans le cabinet du généraliste, pour limiter la transmission du virus ? Enfin, qu’en est-il de notre sacro-sainte « indépendance professionnelle » et de notre liberté de jugement quand l’interrogatoire clinique et la prescription nous sont dictés ? Nous espérons que ces méthodes autoritaires voire martiales, créant une sorte d’ »Etat d’exception », ne se pérenniseront pas car nous les jugeons inacceptables.
Il en va de notre dignité de questionner voire de refuser certaines pratiques, telles que la forme injonctive et autoritaire de certaines réquisitions sous forme de semonces et d’intimidations humiliantes.
La légitimité de ces questions est à la hauteur des enjeux qu’elles recouvrent, en particulier le respect des principes républicains et démocratiques. Par souci de notre mission de service public, au service de l’intérêt général, et dans une démarche déontologique et éthique, nous souhaitons une politique de prévention qui nous permette de continuer à soigner dignement nos patients, et nous insurgeons contre ce dispositif martial non concerté qui nous transforme en instruments au service d’effets d’annonce médiatiques.
Nous acceptons de participer à des missions préventives, si elles sont rationnelles et ne s’exercent pas au détriment des usagers du service public.
Mathieu Bellahsen est interne en psychiatrie, président de l’Association Fédérative pour la Formation des Etudiants en Psychiatrie (AFFEP)
Loriane Brunessaux est interne en psychiatrie, présidente de l’association UTOPSY.

Contact : medecins@yahoo.fr
Internes signataires : Cyrielle Bela , Alexandre Pouchi, Clelia Quiles, Jean Arthur Micoulaud, Michel Hoffman, Yann Craus, Alexandra de Seguin, Charlotte Xavier David, Mounia Terki, Roxane Odoyer, Louise Avenet, Marie Couhadon, Claire Gauthier, Diane Davoudian, Anne Claret Tournier, Claire Grasset, Marie Flaquiere, Germain Dillenseger, Laure Varin, Anna Maruani, Mael Lebourlot, Nicolas Dussere, Vanessa Milhiet, Dewi Bussard, Céline Dutech, Assia Khar, Joachim Mullner, Agnès Garraud, Sylvie Herson, Agathe Perony, Thomas Mauras, Dorothée des Noyers, Alexandre Alt, Maeva Fortias, Adeline Dumas, Clara Bercovitz, Alexandra Dereux, Wajdi Mehtelli, Géraldine Voegeli, Caroline Pontvert, Sylvie Boivin, Laure Chandellier, Elizabeth Burgess, Michel Spodenkiewicz, Laura Masi, Audrey Ramat, Emilie Barthe, Carole Moreau, Anne MoroY, Marion Azoulay, Camille Delarue, Seline Vaculik, Nathaëlle Bock, Leslie Just, Stéphanie Mandel, Chloe Vassor, Nawal Souissi, Estelle Brenon…
Signatures de soutien :
Patrick Chemla (chef de service), Roger Ferreri (chef de service), Michaël Guyader (chef de service), Jean Pierre Martin (chef de service), Olivier Boitard (chef de service), Jean Paul Chardon (chef de service), Paul Machto (Psychiatre), Bernard Durand (psychiatre), Guy Baillon (psychiatre, ancien chef de service), Philippe Bichon (psychiatre à La Borde), Hervé Bokobza (psychiatre, médecin directeur du Centre pychothérapique Saint Martin de Vignogoul), Pierre Sadoul (psychiatre), Anne Tuffelli (psychiatre), Yves Gigou (cadre infirmier), Monique Vincent (infirmière), Serge Klopp (Cadre infirmier), Leslie Kaplan (écrivain), Heitor de Macedo (psychanalyste), Emile Lumbroso (psychologue), Paul Perez (formateur et réalisateur indépendant), Valérie Vallet (psychologue), Florent Gabarron (psychologue), Bénédicte Maurin (éducatrice), Thierry Toussaint (psychiatre), Béatrice Benattar (psychiatre), Fabienne Coelobe (radiologue), Claude Louzoun (psychiatre), François Darcel (psychiatre), Frédéric Stehlin (psychiatre), Elie Winter (psychiatre, président d’honneur de l’AFFEP), Clotilde Mahaut (psychiatre), Geneviève Henault (psychiatre), Olivier Schmitt (psychiatre), Jerôme Pradere (psychiatre), Nicolas Neveux (psychiatre), Claire Carette (diabétologue), Karim Fenichel (psychiatre), Paul Lacaze (psychiatre), Sarah Colin (psychiatre), Erwan Vion (psychiatre)…
Tribune publiée dans le Monde le 22 décembre 2009
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